Акушерство-гинекология
Допплеровские индексы маточных и дуговых артерий при дисменорее
Допплеровское исследование (допплерометрия) кровотока в маточных и дуговых артериях при дисменорее позволяет оценить особенности сосудистой системы матки и ее кровоснабжения, что может помочь в понимании патофизиологических процессов, связанных с этим состоянием.
1. Маточные артерии
- Индекс резистентности (IR): При дисменорее может наблюдаться повышенный индекс резистентности в маточных артериях. Это связано с повышенной сосудистой резистентностью, которая приводит к снижению кровотока в матке. Это может быть результатом спазмов артерий, вызванных простагландинами.
- Норма: IR составляет 0,6–0,8.
- При дисменорее: Может быть выше, что указывает на повышенное сопротивление кровотоку.
- Пульсационный индекс (PI): Повышенный PI также свидетельствует о нарушениях кровоснабжения матки при дисменорее.
- Норма: PI находится в диапазоне 1,0–1,5.
- При дисменорее: Повышенный PI (>1,5) может указывать на вазоспазмы и ухудшение кровотока.
2. Дуговые артерии
- Дуговые артерии являются частью внутриматочного кровоснабжения, и их исследование помогает более детально оценить кровоток в миометрии.
- Индекс резистентности (IR): Повышение IR в дуговых артериях может быть связано с увеличением сосудистого тонуса, характерного для спазма сосудов при дисменорее.
- При дисменорее: Повышенный индекс резистентности может свидетельствовать о наличии спазмов и ухудшении кровоснабжения миометрия.
Факторы, влияющие на допплеровские индексы при дисменорее:
- Простагландины: Повышенный уровень простагландинов (особенно простагландина F2α) приводит к усиленным сокращениям матки и спазмам сосудов, что, в свою очередь, увеличивает сосудистое сопротивление.
- Гормональный статус: Уровни эстрогенов и прогестерона могут влиять на тонус сосудов, изменяя их резистентность.
- Фаза менструального цикла: Кровоток в маточных артериях варьируется в зависимости от фазы цикла, и это может влиять на допплеровские показатели.
Таким образом, допплерометрия кровотока в маточных и дуговых артериях при дисменорее позволяет выявить повышенное сосудистое сопротивление, что указывает на спазм сосудов и нарушение кровотока, характерные для данного состояния.